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“糖尿病足”预防护理指南
寒冬时节，糖尿病患者需格外警惕“糖尿病足”的威胁。糖尿病足危害大，且治疗难度大、耗时长，应当做好预防。
今天，合卫小编
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为什么冬季要格外警惕糖尿病足？
糖尿病足是糖尿病患者因下肢血管和神经病变共同导致的足部感染、溃疡或深层组织破坏。冬季气温低下，人体的血管会收缩，下肢血液循环进一步减缓，足部缺血加重，容易诱发缺血性感染。
同时，糖尿病患者多伴有周围神经病变，对温度及疼痛的感知迟钝，即便温度很高也浑然不觉，极易在取暖时被烫伤。
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了解糖尿病足的早期症状，可以帮助我们及时采取措施，防止病情恶化。主要早期表现包括：
1.感觉异常或障碍：下肢刺痛、灼痛、肢体麻木（表现为袜套样改变），感觉减退或消失，脚踩棉花感；
2.间歇性跛行：行走一段距离后出现下肢麻木无力，休息后缓解，再次活动后又出现；
3.皮肤及肌肉改变：下肢皮肤干燥无汗，温度下降、颜色改变，皮肤营养不良、肌肉萎缩。
如果出现以上任何症状，建议及时就医评估，以便早期干预。
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冬季足部护理攻略
1.日常检查，不容忽视
每天睡前仔细检查双脚，包括足底、脚趾缝等每个角落，查看是否有皮肤皲裂、红肿、擦伤、水泡等异常情况。
2.正确洗脚，细节决定成败。
（1）水温控制：洗脚水温应控制在38-40℃之间。由于糖尿病患者常有感觉神经病变，手脚感觉可能不准确，建议使用温度计测量，避免烫伤。
（2）清洁方法：每天用温水泡脚10-15分钟，用温和的香皂清洁。洗完后用柔软毛巾轻轻擦干，特别是脚趾缝要细致擦干，避免水分残留滋生细菌。
（3）保湿护理：足部干燥易致皮肤皲裂，增加感染风险。洗脚后可涂抹油膏类润肤霜，轻轻按摩至吸收，但趾缝间不宜涂抹，避免潮湿环境滋生真菌。
3.鞋袜选择，大有讲究
（1）袜子选择：应选择纯棉、柔软、吸汗的材质，避免尼龙袜等不透气的袜子。袜口应宽松，以免影响足部血液循环。
（2）鞋子准则：选择宽松、舒适、透气性好的鞋子，鞋底应具有缓冲功能。不宜穿过紧、过硬的鞋子，避免尖头鞋、高跟鞋。建议选择宽头、鞋内柔软的款式。
（3）穿前检查：每次穿鞋前务必检查鞋内是否有异物，防止足部划伤。
4.科学保暖，避免烫伤
这是冬季护足的重中之重！许多糖尿病患者因感觉减退，使用热水袋、电热器取暖时极易导致烫伤。正确的保暖方法包括：穿厚的棉袜子、舒适保暖的鞋子；严禁用热水烫脚，也不能直接用热水袋、暖宝宝等捂脚，或是在火炉边烤脚。如需额外保暖，可选择穿护脚套或多穿一双棉袜。
5.趾甲修剪，小心谨慎
定期修剪趾甲，但不宜过短，应剪到与趾尖同一水平线。修剪时应直剪，不要斜剪，以免伤及甲沟。修剪后轻轻磨平边缘，避免尖锐边缘损伤皮肤。如视力不佳或行动不便，可请家人协助修剪。
6.合理运动，促进循环
每天保持适量有氧运动，如快走、慢跑，建议每日锻炼30-60分钟。运动时需穿着合适的鞋袜，运动后检查双足有无红肿或损伤。避免赤脚走路，不要穿露趾凉鞋或拖鞋。
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血糖管理——重中之重
严格控制血糖是预防糖尿病足的根本。冬季血糖管理需注意：
1.定期监测血糖：规律检测血糖水平，避免血糖过高或过低；
2.调整饮食计划：饮食应包含均匀的营养素，限制高糖食物摄入，增加膳食纤维摄取；
3.规律服药：按照医嘱规律服用降糖药物或注射胰岛素，不可随意停药或改量。
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特别提醒
专家提醒，出现以下情况，请立即就医：
1.足部皮肤颜色出现明显变化（如变紫、变黑）；
2.局部疼痛加剧且有红肿等炎症表现；
3.出现新的溃疡或原有溃疡恶化；
4.足部有伤口且愈合缓慢；
5.足部感觉明显减退或消失。
糖尿病足的治疗贵在早期发现和早期干预，一旦出现上述迹象，切勿自行处理，应及时寻求专业医疗帮助。
据悉，合肥市第三人民医院内分泌科是国家标准化代谢性疾病管理中心（MMC）、国家药物临床试验（GCP）内分泌专业单位。可全面开展内分泌与代谢疾病、风湿免疫性疾病的诊治，在糖尿病逆转、甲状腺结节微波消融术、肥胖及代谢综合征综合干预、糖尿病足多学科治疗等方面有着丰富的临床经验，可为广大市民提供优质的医疗服务。
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专家介绍
何巧娟，合肥市第三人民医院内分泌科行政副主任，副主任医师，博士在读，曾在南京鼓楼医院内分泌科进修学习。安徽省医学会糖尿病分会委员、安徽省预防医学会内分泌与代谢性疾病预防控制专业委员会委员、安徽省全科医学风湿与骨关节分会委员、合肥市医学会风湿免疫学分会委员、合肥市医学会糖尿病学分会委员、合肥市医学会内分泌学分会委员。主持、参与多项省市级科研课题，以第一作者发表北大核心、科技核心论文数篇。从医16年余，工作兢兢业业，曾获得“合肥市金牌职工”称号，并多次获得院内“先进个人”、“优秀医生”、“优秀带教老师”等荣誉称号。擅长糖尿病及其并发症个体化治疗，以及肥胖症、肾上腺疾病等内分泌疾病的诊治。
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